顕微鏡を使用した歯内療法など無痛治療で抜歯をしない歯科治療は四谷の澤田デンタルオフィス

週末の土日で，マイクロサージェリー実習コースを主催しました．


今回で7回目となるサージェリーコースですが，
満席の10名の先生にご出席いただき，
無事二日間の実習コースを終了することができました．


このコースでは，
1日目にマイクロサージェリーの手技について，
その理論を説明し，実習を行い，
2日目には，実際に患者さんをお呼びし，
私がライブオペを行う，という内容になっています．



インプラントなどでは，ライブオペを行うコースも数多くありますが，
マイクロエンドのコースでライブオペを行っているのは，
日本でも私達だけかもしれません．


参加していただいた先生方から，次のようなコメントをいただきました．

・今まで肉眼での根尖切除術しか行ったことがなく，
　今回の講義と実習により，（マイクロサージェリーの）理解を深めることができ，
　成功率が上げられると思った．
・マイクロサージェリーを日常の診療でやる！という気持ちになれました．
・有意義な時間を過ごすことができました．
・素晴らしい実習ありがとうございました．充実した2日間となり，感激です．
・今まで道具は揃えていましたが，具体的な手技がよくわからず，
　施術をためらっていましたが，今回のセミナーで「やれるかも」という手ごたえを感じられました．
・楽しみにしていた内容がすべて盛り込まれていた．
・実習の準備時からためになり，とてもありがたかった．
・実習のデモは，質問がすぐにできて，実習に役に立つのでよかった．
・専門医による生のエンドサージェリーを聞き，目からウロコがおちました．
・学術的な話から，治療エピソードまで内容がとても良かった．
・講義実習共に実践的で，すぐにやりたいと思いました．
・材料，器具が明確にかいてあったので，わかりやすかった．
・手技だけでなく，理論的な裏付けが得られてよかった．
・細部まで講義をしていただけたので，とてもよかった．
・質問がしやすい環境を作って頂けたことが，非常にありがたく思いました．

ライブオペについて
・術前，術中，術後，器材まで細かく説明していただき，
　流れなども非常に勉強になりました．
・実習の次の日に実際のライブオペを見ることに意味があると思います．
・実習の翌日のライブオペは，どこが難しそうか感じられ，ためになった．
・講演会などで動画はみていたが，やはり生では勉強の量が違いました．とてもためになりました．
・ゆっくりと見やすいようにオペをしていただいたので，とてもわかりやすかった．
・患者さんへの説明も含め，とても勉強になりました．
・出血のコントロール，患者さんへのコメントなど，講義にはでないようなことが見れた．
・講義で教えて頂いたことがせいりできたので，とても勉強になりました．



参加していただいた先生方，2日間ありがとうございました．
是非，先生方の診療室で，成功率の高いマイクロサージェリーを実践し，
一人でも多くの患者さんの歯を救ってほしいと思います．

また，今回もコースに協賛してくれたモリタとマニーの皆様，
本当にありがとうございました．
このようなコースを開催できているのも皆様の協力のお陰です．感謝しております．



次は，7月にマイクロエンド実習コースです．
また，次のコースに向けて，スタッフ一同準備を進めてまいります．

今週末は，マイクロサージェリーコース主催のため，
12日（土）と14日（月）の二日間，医院は休診となります．

通院中の皆様にはご迷惑をおかけし申し訳ありません．

一人でも多くの先生に，予知性の高いマイクロサージェリーを実践していただくため，
医院総出でコースを主催します．
ご理解のほど，よろしくお願い致します．

5月1日は，研修のため休診とさせていただきます．

週末の土曜，日曜の二日間で，マイクロエンド実習コースを主催しました．

今回も10名の先生に出席していただき，
マイクロスコープを使った歯内療法について，
その基本から応用に至るまでお話させて頂きました．




先生方から頂いた事後アンケートには様々なご意見をいただきました．

・臨床における細部のステップが非常に明確だったので，1つのモデルが自分の中にできあがった．満足しています．
・アシスタントワークについても十分教えて頂いた．スタッフとミーティングをしたいと思います．
・説明がとてもわかりやすく，学術的なｋとはもちろん臨床についての内容もたくさんあり，充実した2日間でした．
・デモは先生の手元の状態がよくわかり，見ていてとても良かったです．
・コンセプトが明確でわかりやすかった．
・デスク1台にモニターが1台あり，見やすかった．
・今まで様々な道具を使ってきたけど，「シンプルが一番」という考えで，より実践的な内容だったので，明日からの診療台がスッキリしそうだ．
・わかるまで説明してくれた．写真や絵が多く，一人一台のパソコン画面で見やすく非常によかった．
・今までのエンドに対する気持ちが180度変わりました．
・マイクロスコープを思う存分使用できたので，デンタルショーなどではわからない，マイクロの良さを体験できた．
・講演で話を聞くだけではわかりづらかったNi-Tiファイルのメソッドが理解できた．
・根管治療にとって何が必要なことかが，はっきりと理解できた．
・マイクロスコープを使用する時間が長く設定されていて，操作に慣れることができた．
・説明が具体的でわかりやすかった．
・少人数ということもあり，細かく指導していただいた．
・スライドは最小限でデモや喉頭でのお話だったため非常に理解しやすく，経験の浅い私でも実践できそうで，明日からやってみようと思うことができました．
・ネゴシエーションが非常にむずかしく，口蓋側の根尖部にアプローチできませんでした．手指の感覚をトレーニングしないと，と思います．
・実習時間がもっとあるといいと思いました．
・実際の臨床を踏まえ，かつ実際にマイクロエンドを行うにあたり，基本的な内容からの説明があったので良かったです．
・先生の日々の診療でのケースも大変参考になりました．
・エンドだけでなく，日常臨床におけるマイクロスコープの必要性も再認識させていただきました．ありがとうございました．


年内のコース開催は7月と11月ですが，すでに満席の状態です．
今回，先生方からいただいたご意見も参考にしながら，
次回以降のコース開催にむけて準備を進めていきます．


今回もコース開催に力を貸して下さったモリタとマニーの皆様，ありがとうございました．

一人でも多くの先生に顕微鏡を用いた歯内療法を実践していただくため，
医院総出で実習コースを主催します．

そのため，今週末（21日土曜日と23日月曜日）医院は休診です．

通院中の皆様にはご迷惑をおかけしますが，
ご理解のほど，よろしくお願い致します．

クインテッセンス4月号に，
ここまでやろう！歯内療法　ステップ2
が掲載されました．



今回は，アクセスキャビティについて，
吉川剛正先生がまとめてくれました．

ベテランの先生は，今までの経験からあたりまえ，
と思っているようなことかもしれませんが，
こうやってもう一度考えてみるといろいろなことが分かります．

若手の先生もベテランの先生も，
是非ご一読ください．


メッセージなどあれば是非送ってください．

先週の火曜日に医院の「春のお食事会」を行いました．

今回は，南青山の「レストラン・タニ」で行いました．
シェフの谷利通さんは，前に四谷の「カシュカシュ」のシェフをしており，
この度めでたく独立開店となったお店です．

「カシュカシュ」では何度か医院の食事会を行っており，
今回，谷さんが新しくお店を開いた，ということでしたので，
みんなでお祝いをしに，お店に行かせてもらいました．


南青山の素敵なお店です．
http://restaurant-tani.com/

勿論，料理は絶品です．








お勧めのワインと一緒に，舌鼓をうちながら，
スタッフと楽しい時間を過ごさせていただきました．


是非皆さんも足を運んでみて下さい．

日本歯科評論の4月号に
「根尖病変への対応を再考する」という特集が組まれました．



その中で，
「マイクロスコープを使用した歯根尖切除法」
と題して，マイクロサージェリーの手順について，
詳細を書かせて頂きました．

当院のサージェリーコースはなかなか順番が回らず，
先生方にご迷惑をおかけしていますが，
とりあえず，この特集を読んでいただくと，
医院へのマイクロサージェリー導入の手助けになると思います．


私の他にも，著名な先生方が特集に参加しています．
歯科医師の皆様には，是非一読をお勧め致します．

当院の元副院長であり，現在歯内療法専門医として活躍している
吉川剛正先生も「外科的歯内療法の成功率とは」と題して，
特集に参加しています．

お読みになられた先生方，是非メッセージをお願いします．

本日，日本歯科先端技術研究所の学術講演会で，
シンポジストとして講演を行いました．





東京国際フォーラムの定員250名の会場が満席となるような中で，
「天然歯の保存を再考する」と題したシンポジウムで，
日本歯科大学新潟生命歯学部　歯周病学講座の佐藤聡教授とともに，
講演を行いました．





私の演題は，「歯内療法を再考する」です．

1本の歯を大事に，どうやって残すか，
そして，安易に抜歯してインプラントに移行しないように，
過去の論文データなどを踏まえて，1時間講演させていただきました．


講演後には，質疑応答が1時間ありました．
通常，このようなシンポジウムでは，30分ぐらいの質疑応答時間が設定されますが，
実際には講演が伸びてしまい，半分ぐらいの時間しか取れず，
質問もわずかしか受けられない，のが現状です．


しかし，今日の学術講演会では十分な時間設定があり，
参加していただいた先生方から，とても熱心な質問が多く寄せられていました．



「歯を保存する」ということにこれだけの多くの先生が
熱心に耳を傾けてくれていることに，
私はとても嬉しい気持ちになりました．





残念ながら，昨今の歯科界はあまり良い話がありません．
それを立て治す大きな原動力は「患者さんからの信頼回復」だと思います．
これだけ多くの先生が「歯の保存」ということを真剣に考えているのであれば，
まだまだ歯科界も捨てたものではありません．

頑張って，信頼される歯科界を築き上げていきたいものです．



本日の学術講演会を主催してくださった先生方，
そして，参加してくださった先生方，
本当にありがとうございました．

先日の話です．

ある患者さんとの会話で，
「歯を残すためにはマイクロスコープを使った根尖切除術（オペ）の適応だと思います．
しかし，再オペになるので，リスクも伴います．
また被せてあるものが古く，境目からむし歯による細菌漏洩があると，
オペをしても再発する可能性があります．
被せものを外して，再根管治療を行うのも一案ですが，
太くて長い築造体の除去にはリスクを伴います．」
というようなお話をし，治療方針の相談を致しました．

その時，治療を見学に来ていた先生から，
「リスクを伴い，費用もかかるので，
それならインプラントの方がいいのでは？」
という意見がでました．


さて，皆さんはどう考えますか？




もちろん，オペをしたら治癒して欲しいのですが，
残念ながらオペの成功率は100%ではありません．
（もともと，100%の治療なんてありません．）

どのような治療でもリスクを伴います．
簡単な歯科治療でもリスクはあるのです．

そのリスクは，医療従事者と患者さんと共有する必要があり，
患者さんには内容をしっかり理解していただき，
我々医療従事者はリスクを最小限にするよう，しっかり治療する義務があります．



この症例，自分の家族だったら，．．．．私はインプラントを第一選択にはしません．
自分が受けたい治療，家族にも行える治療，
それを患者さんにも提供しています．
できるだけ自分の歯を残したいのです．
どうしても残せなかったとき，．．．．．次の選択肢としてインプラントなどを考えます．

歯を残す治療にリスクがあるから，
同じぐらい費用がかかるならインプラント，．．．．．とは考えません．
（インプラントにもリスクはありますしね．）


皆さんはどう思われますか？

先週末に二日間の実習コースを受講していただいた先生方から，
「とてもためになった」という嬉しいメールをいただいております．
ありがとうございます．



その中の，ある先生からのメールで
とても大事なことが書いてありましたので，
先生のお許しを得て，転載させていただきます．

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今回の先生のセミナーは、基本から実際の臨床までの内容を、丁寧に・わかりや
すく教えていただけましたので、とても感謝しております。吉川先生にもとても
お世話になりました。アッと言う間の２日間でした。
私の好きな言葉に「あたりまえが一番難しい」、「あたりまえを積み重ねると特
別になる」というものがありますが、まさにその通りだと思いました。
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そうなんですよね．
「あたりまえ」のことをしっかりできるかどうか，
「そんなのあたりまえ」と言っている人にはわからないんです．

「あたりまえ」のことを積み重ねることがどんなに大変か，
それができるっていうことはすごいことだと思います．

メールをいただいた先生はそれがわかっているので，
きっと「あたりまえのことを積み重ねて」
「特別」な域に達すると思います．


私達もまだまだ未熟です．
これからも精進していきます．
「あたりまえ」のことをしっかりと行っていきたいと考えています．


「あたりまえ」．．．．．．この言葉，肝に銘じておきます．
ありがとうございました．

週末の土曜日，日曜日の二日間で，
マイクロエンド実習コースを主催しました．

今回も10名の先生にご参加いただき，
無事終了することができました．






実習修了後のアンケートでは，

・Ni-Tiファイルを使用した治療をハンズオンで出来たことがとても良かった．
・コロナルフレアの形態をマイクロで見ることができてとても勉強になった．
・実際の臨床で疑問に思っていたことをわかりやすく説明してもらった．
・他の受講生の先生方の質問からも大変大きな気付きが得られた．
・スライドも分かりやすい，マイクロの画面で臨場感のある講義だった．
・基礎的なことを簡単なことばで理解しやすいように話してもらった．
・特に，なぜ必要なのかを図で分かりやすく説明してくれたので，よくわかった．
・今までの根管治療がうまくいかなかった理由がわかった．
・マイクロ映像で，澤田先生の解説付きの手技はとてもわかりやすかった．
・疑問に思っていたが，自己流に行っていた細かな事までクリアになった．
・懇親会での話が勉強になった．
・マイクロの世界にすこし入れた気がした．
・自分の臨床を180度変えなくてはならないくらい衝撃をうけました．
・もっと時間をとって頂きたいくらいでした．実習時間ももっとほしかったです．．．．講義・デモは減らさずに．．．．

などなど，ご意見もいただきました．


参加していただいた先生方，ありがとうございました．
時間を超過するほど，皆様の熱い気持ちが伝わって来た二日間でした．

先生方からいただたアンケート・ご意見は次回以降のコースで反映させて頂きます．
また，先生方にはアドバンスドコースとして，サージェリーコースもご用意しています．
お申し込みいただいた先生方には順番でご案内を郵送致します．
また，お会いできるのを楽しみにしています．




そして，今回も無事二日間のコースを開催できましたのは，
いつもこの実習コースをサポートしてくれているモリタ，マニーの皆様のおかげです．
感謝しております．．．．ありがとうございました．


次回は，4月にコースを予定します．
すでに満席となっていますが，受講される先生方は是非楽しみにお待ちください．

週末にマイクロエンドの実習コースを主催いたします．
一人でも多くの先生に，予知性の高いマイクロエンドを実践していただくため，
当院で行っているコースです．


医院総出の主催コースとなりますので，
医院は18日，20日を休診とさせていただきます．

通院中の皆様にはご迷惑をおかけしますが，
何とぞご理解のほどよろしくお願いいたします．

第7回となるマイクロサージェリーコース（5月開催）のご案内を
順番待ちの先生方に順次発送しております．

ご案内を受け取り，早速お申し込みをいただいた先生方から，
嬉しいメールをいただきました．

「５月のコース、わくわくしながら楽しみにしております。」

「前回、仮申し込みさせていただいてからご案内が届くのをとても楽しみにしておりましたので、
ぜひぜひ、参加させていただきたいと存じます。」

「私事で恐縮なのですが、昨年暮れにマイクロスコープ導入を果たしました。
保険診療がメインの環境下ですが、できる限り使用して、慣れるという
ことを初期の目標として四苦八苦しております。
マイクロエンドコースの感動が再び・・、という感覚です。
５月、心より楽しみにしております。」

「まだまだマイクロも完全には使い慣れていませんが先生のサージェリーコース待ち遠
しかったです。楽しみにしております。」

皆様のご期待に添えるよう，万全の準備を進めていきます．
参加される先生方，5月にお会いできるのを楽しみにしています．



また，残念ながら今回の日程に都合が合わなかった先生からも，
次のようなメールをいただきました．

「心待ちにしていたコースなのですが，
その日の都合がつきそうにありません．
非常に残念ですが，次の機会を待つことにします．」

ご連絡いただいている先生方には，次の開催日程が決まりましたら，
順次ご案内を郵送いたします．
最新の情報はHPにアップしていきますので，
日程などはチェックをしてください．



さて，5月のマイクロサージェリーコースも残りあと1席です．
今日にも満席になるかもしれません．
お手元にご案内の届いた先生は，急いで内容をご確認ください．

クインテッセンス2月号から，
「ここまでやろう！歯内療法」
という連載が始まりました．

私と，吉川剛正先生，田中利典先生
の3人で連載を行います．





最近の歯科医療は最新の器材を用いて行う治療が
脚光をあびる傾向がありますが，
実際の治療では，それ以前の基本的な部分がとても大切です．

今回の連載では，
マイクロスコープも，ニッケルチタンファイルも，コンビームCTもないような環境で，
でもしっかり勉強している若手歯科医師を対象に
お話を展開していきます．

最先端の機器があっても，基本ができていなければ，
治療は上手くいかないのです．


もちろん，われわれ専門医はマイクロスコープを見ながら，
最先端の器材を駆使しながら治療にあたっています．

しかし，この連載でお話する内容は必ずおさえている肝心な部分です．
若い先生方には，まずここまでは確実にやってもらいたい，
ということでこの連載を企画しました．

是非是非，この連載から歯内療法の基本を学んでいただきたいと思います．

定期的に行っているマイクロエンド実習コースですが，
今年も4回開催いたします．

すでに2月と4月の日程は昨年の時点で満席となっているのですが，
その次の7月コースも残り4席となっています．

毎回，満席で先生方に受講していただき，
感謝しております．

私達も最新情報を取り入れながら，
毎回バージョンアップした内容で，
そして基本は確実に押さえた実習コースをこれからも開催していきます．

受講希望の先生は，是非当院のHPからお申し込み用紙をゲットし，
FAXにてお申し込みください．


また，アドバンスドコースであるマイクロサージェリーコースも
今年は5月に開催予定です．

こちらは順番待ちの先生が多く，ご迷惑をおかけしておりますが，
順次ご連絡いたしますので，今しばらくお待ちください．


ご不明な点などございましたら，
遠慮なく，このブログにメッセージを入れて
メールアドレスも記載しておいてください．
後ほど，メールでお返事を送ります．

多くの先生から年賀状を頂いております．
ありがとうございます．


ある先生からの年賀状です．
「昨年はセミナーに参加させていただき，ありがとうございました．
『目からウロコ』でした!!　日々臨床にいかしています．
ありがとうございました．
また次回参加できることを楽しみにしています．」


ベテランの先生からの年賀状ですが，
こういう内容はとても嬉しいですね．

セミナーは数週間前から医院総出で準備しています．
2日間のセミナーが終わると，私もガクッと疲れがくるのですが，
こういう手紙をいただくと，疲れが吹っ飛びます．


今年も更にバージョンアップして，
セミナーや講習会を開催していきます．

今年もよろしくお願い致します．

新年あけましておめでとうございます．

澤田デンタルオフィスも開院から10年を迎えます．

通院してくださっている患者さん，
医院をサポートして下さっている皆様には，
大変感謝しております．

ありがとうございます．



これからも歯を抜かず，できるだけ自分の歯で噛んでもらうため，
歯1本を大切にしながら，皆様の口腔内健康維持に少しでもお役にたちたいと考えております．

今年もよろしくお願い致します．


澤田デンタルオフィス
スタッフ一同

来年の5月に，私が留学していたペンシルベニア大学歯内療法学講座の
グローバルシンポジウムが日本で開催されます．
Penn Endodontic Global Symposium in Japan
http://www.pennendoglobalsymposium5.org/


最先端の歯内療法について学ぶ，またとないチャンスです．
しかも，日本語の同時通訳付きです．
歯科医師の先生方は，是非この機会をお見逃しなく!!!


会費が高いように感じますが，
海外まで彼らの話を聞きに行くことを考えれば，
決して高くないと思います．

Penn Endoの蒼々たるメンバーが講演予定です．
また，前日にはハンズオンコースも開催予定です．

私もモデレーターとしてお手伝いをさせて頂く予定です．
詳細はHPをご覧ください．
http://www.pennendoglobalsymposium5.org/

なんと，事前申し込み（年内です）で，1万円お得です．
参加される方は早めの登録を!!!


私も，5月を楽しみにしています．．．．．^^)

先週末の17日に院内ミーティングと忘年会を行いました．

院内ミーティングは，今村宗一郎先生が，
「インプラント治療」について講演をしてくれました．


インプラントの歴史からはじまり，
その最新情報まで，1時間たっぷり話をし，
その後，スタッフからの質問をうけ充実した時間となりました．

その後に忘年会を予定していたため，
時間が足りず，ちょっと残念でしたが，
スタッフのみんなには，インプラント治療について頭の整理ができたのではないかと思います．
そして何より，一番勉強になったのは今村先生だったのではないかと感じています．



さて，場所を変えて，その後の忘年会へ突入です．
今回は赤坂見附の「うまや」さんへ行きました．
1年間の慰労を兼ねて，楽しい時間を過ごすことができました．


まだ，年内もあと10日ほどありますが，
残りの診療を充実させ，
来年はみんなそれぞれに更なる飛躍をしたいと考えています．